为什么会妊娠糖尿病

妊娠糖尿病可能由胰岛素抵抗增强、遗传因素、孕期激素变化、肥胖或超重、年龄偏大等原因引起，可通过饮食调整、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗、产后随访等方式控制。

1、胰岛素抵抗增强：

孕期胎盘分泌的激素如人胎盘催乳素、孕酮会拮抗胰岛素作用，导致胰岛素敏感性下降。随着孕周增加，胰岛素抵抗逐渐加重，若胰腺代偿功能不足则引发血糖升高。建议通过分餐制、减少精制碳水摄入缓解餐后血糖波动。

2、遗传易感性：

有糖尿病家族史的孕妇患病风险增加2-4倍，可能与特定基因如TCF7L2、KCNJ11相关。这类人群孕期需更严格监测空腹血糖和糖化血红蛋白，必要时早期启动医学营养治疗。

3、激素水平变化：

雌激素和孕激素水平上升会直接抑制胰岛β细胞功能，皮质醇等激素升高也会促进肝糖原分解。建议选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，配合餐后30分钟散步帮助稳定激素波动带来的血糖影响。

4、体重超标因素：

孕前BMI≥25kg/m²或孕期增重过快尤其孕中期每周增重＞0.5kg时，脂肪细胞因子分泌异常会加重胰岛素抵抗。需控制每日总热量在1800-2200千卡，优先选择深海鱼、坚果等优质脂肪。

5、高龄妊娠风险：

35岁以上孕妇胰腺功能储备下降，且常合并多囊卵巢综合征等代谢问题。这类人群建议孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验，确诊后需每周3天监测空腹及三餐后血糖。

妊娠期血糖管理需制定个性化膳食方案，每日主食量控制在200-250g生重，蛋白质摄入增加至85-100g，搭配快走、孕妇瑜伽等有氧运动。产后6-12周需复查糖耐量，后续每年检测血糖指标。哺乳期持续保持均衡饮食和规律运动，可降低未来2型糖尿病发生风险达50%。