甲沟炎需要做哪些检查

甲沟炎通常通过临床症状诊断，必要时需进行血常规、细菌培养、影像学检查等辅助检查。

1、体格检查：

医生通过视诊观察患处红肿、化脓程度，触诊判断疼痛范围及波动感，评估甲板变形、嵌甲深度等局部体征。急性期可见甲周皮肤发红发热，慢性期可能出现肉芽组织增生。

2、血常规检测：

白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染，C反应蛋白增高反映炎症活动程度。严重感染时需监测降钙素原水平，帮助判断是否发生全身性感染。

3、微生物检查：

取脓液进行革兰染色镜检可快速判断细菌类型，细菌培养及药敏试验能明确金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等致病菌，指导抗生素选择。真菌性甲沟炎需做氢氧化钾镜检或真菌培养。

4、影像学评估：

X线检查排除远端指骨骨髓炎，超声检查可显示脓肿范围及深度。MRI适用于反复发作或治疗无效的病例，能清晰显示软组织感染范围及骨质破坏情况。

5、血糖检测：

糖尿病患者易发生顽固性甲沟炎，需检测空腹血糖和糖化血红蛋白。血糖控制不佳会延缓伤口愈合，增加复发风险。

日常需保持足部干燥清洁，选择宽松鞋袜避免挤压，修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘。急性期可每日用碘伏浸泡患指，慢性反复发作者建议到皮肤科或手足外科就诊，必要时行甲板部分切除术或甲床成形术。糖尿病患者需严格控制血糖，每月检查足部皮肤状况。