什么药治糖尿病最好

糖尿病治疗需根据类型和个体情况选择药物，常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。2型糖尿病首选二甲双胍，1型糖尿病需依赖胰岛素治疗。

1、二甲双胍：

二甲双胍是2型糖尿病的一线降糖药物，通过抑制肝脏葡萄糖输出、改善外周胰岛素敏感性发挥作用。常见剂型包括普通片、缓释片，可能出现胃肠道反应，长期使用需监测维生素B12水平。

2、磺脲类药物：

格列美脲、格列齐特等磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖，适用于胰岛功能尚存的患者。可能引发低血糖和体重增加，老年患者使用时需谨慎调整剂量。

3、DPP-4抑制剂：

西格列汀、利格列汀等药物通过延缓肠促胰素降解调节血糖，低血糖风险较小。常见不良反应包括鼻咽炎和头痛，肾功能不全者需调整剂量。

4、SGLT2抑制剂：

达格列净、恩格列净通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄，兼具心血管保护作用。可能增加泌尿生殖系统感染风险，使用期间需注意补水。

5、胰岛素治疗：

1型糖尿病和晚期2型糖尿病需胰岛素替代治疗，包括速效、中效、长效等剂型。注射方案需个体化设计，使用期间需严格监测血糖预防低血糖发生。

糖尿病患者需在医生指导下选择药物，配合饮食控制和运动锻炼。建议采用低升糖指数饮食，每日保证30分钟有氧运动，定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。出现多饮多尿症状加重或血糖持续超标时应及时复诊调整方案。