甲周炎和甲沟炎的区别

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

甲周炎和甲沟炎是两种常见的指甲周围感染,主要区别在于感染部位和临床表现。甲周炎指指甲周围组织的炎症,甲沟炎特指指甲侧缘沟槽的感染。

1、感染部位:

甲周炎发生在指甲周围任何部位,包括甲床、甲襞等区域;甲沟炎局限于指甲两侧与皮肤形成的沟槽。前者范围更广,后者位置固定。

2、病因差异:

甲周炎多由外伤、化学刺激或湿疹继发感染引起;甲沟炎常见于修甲不当、嵌甲或真菌感染。金黄色葡萄球菌是两者主要致病菌,但甲沟炎更易合并念珠菌感染。

3、症状表现:

甲周炎表现为甲周红肿、压痛,可能伴随甲板变形;甲沟炎以甲侧红肿化脓为特征,急性期可见黄白色脓液积聚,慢性期可能出现肉芽增生。

4、疾病进展:

甲周炎未及时处理可能扩散至整个甲单元;甲沟炎易反复发作形成慢性炎症,严重时导致甲板永久畸形。两者均可引发淋巴管炎或蜂窝织炎。

5、处理原则:

轻度甲周炎可通过碘伏消毒、外用莫匹罗星软膏控制;甲沟炎需引流脓液,顽固病例需部分拔甲。慢性甲沟炎需联合抗真菌药物如克霉唑乳膏。

日常需保持手部干燥,避免过度修甲或撕扯倒刺。急性期抬高患肢,每日用40℃温水浸泡10分钟。饮食补充维生素A、C及锌元素促进修复,推荐食用胡萝卜、柑橘类水果及牡蛎。反复发作或伴随发热需及时就医,糖尿病患者需特别注意血糖控制。