急性甲沟炎如何治疗

急性甲沟炎可通过局部消毒、抗生素治疗、切开引流、拔甲手术、日常护理等方式治疗。急性甲沟炎通常由细菌感染、外伤、嵌甲、免疫力低下、糖尿病等原因引起。

1、局部消毒：

早期甲沟炎可每日用碘伏或聚维酮碘溶液浸泡患指10-15分钟，配合外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。保持患处干燥清洁，避免接触污水。修剪指甲时需平剪，防止再次损伤甲周皮肤。

2、抗生素治疗：

出现红肿热痛需口服抗生素，常用头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾或克林霉素。抗生素疗程通常5-7天，严重感染需静脉给药。糖尿病患者需加强血糖控制，抗生素使用周期可能延长。

3、切开引流：

形成脓肿时需在局麻下行脓肿切开引流术，清除脓液后放置引流条。术后每日更换敷料，配合红光照射促进愈合。该操作需由外科医生完成，避免自行刺破导致感染扩散。

4、拔甲手术：

反复发作或全甲沟脓肿需部分/全甲拔除，手术同时清除甲床肉芽组织。术后2周内避免沾水，新生指甲约需3-6个月完全长出。糖尿病患者术后需预防性使用抗生素。

5、日常护理：

穿宽松鞋袜减少挤压，洗手后及时擦干指缝。改掉咬指甲习惯，美甲工具使用前酒精消毒。糖尿病患者需定期检查足部，发现红肿及时就医。

急性期应避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C和蛋白质促进修复。恢复期间可进行手指伸展活动防止关节僵硬。长期预防需纠正嵌甲，定期到专业机构修剪指甲。若48小时无改善或出现发热、淋巴结肿大需立即复诊。糖尿病患者、免疫功能低下者出现甲沟炎应尽早就医。