糖尿病需要注意哪些

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李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病需注意血糖监测、饮食控制、运动管理、药物规范使用及并发症预防。

1、血糖监测:

定期监测空腹及餐后血糖是管理糖尿病的基础,家用血糖仪或动态血糖监测系统可帮助追踪波动。血糖异常可能表现为多饮多尿、视力模糊,需记录数据并及时调整治疗方案。合并高血压或高血脂时需增加监测频率。

2、饮食控制:

采用低升糖指数饮食,主食选择糙米、燕麦等粗粮,每日蔬菜摄入不少于500克。限制精制糖和饱和脂肪,蛋白质优选鱼类、豆制品。饮食不规律可能导致血糖骤升骤降,需定时定量进餐。

3、运动管理:

每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,配合抗阻训练每周2次。运动前需检测血糖,低于5.6mmol/L应补充碳水化合物。避免空腹运动诱发低血糖,运动后检查足部有无损伤。

4、药物规范:

口服降糖药如二甲双胍、格列美脲需遵医嘱定时服用,胰岛素注射需掌握轮换注射部位技巧。漏服药物可能引发高渗状态,出现口渴、意识模糊需紧急就医。定期复查肝肾功能调整用药方案。

5、并发症预防:

每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经病变筛查。足部每日清洁检查,选择透气鞋袜预防糖尿病足。长期高血糖可能导致血管病变,需将糖化血红蛋白控制在7%以下。

糖尿病患者需建立规律作息,戒烟限酒,保持BMI在18.5-24之间。外出携带含糖食品应急,家属应学习低血糖急救方法。定期接受糖尿病教育课程更新知识,心理压力过大时可寻求专业疏导。合并其他慢性病时需多学科协作管理。