李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者需注意血糖监测、饮食控制、运动管理、药物规范使用及并发症预防,具体包括血糖仪使用、低升糖指数食物选择、有氧运动、降糖药物服用和足部护理。
每日定时检测空腹及餐后血糖,使用罗氏、雅培或三诺等品牌血糖仪。血糖波动大时增加监测频率,记录数据供医生调整治疗方案。糖化血红蛋白每3个月检测一次,反映长期控糖效果。
选择燕麦、糙米等低GI主食,搭配西蓝花、苦瓜等高纤维蔬菜。每日蛋白质摄入以鱼虾、鸡胸肉为主,限制红肉。采用分餐制控制单次碳水化合物摄入量,避免油炸食品及含糖饮料。
每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳或骑自行车,运动前后监测血糖防止低血糖。合并视网膜病变者避免剧烈跑跳,周围神经病变患者选择游泳等低冲击运动。
二甲双胍、格列美脲等口服药需随餐或餐前服用,胰岛素注射注意轮换部位。勿自行调整剂量,出现心悸出汗等低血糖症状时立即进食糖果。定期复查肝肾功能评估药物安全性。
每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经传导测试。每日检查足部有无破损,使用润肤霜防止干裂。控制血压低于130/80mmHg,LDL胆固醇维持在2.6mmol/L以下。
糖尿病患者需建立长期健康管理计划,饮食上采用地中海饮食模式,运动结合抗阻训练与有氧运动,定期进行糖尿病教育课程学习新控糖知识。出现视力模糊、下肢麻木等症状时及时就医,通过多学科协作延缓并发症进展。随身携带糖尿病急救卡与含糖食品,社交场合提前告知同伴低血糖处理方式。