李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者应优先选择内分泌科就诊,其他相关科室包括营养科、心血管内科、肾内科、眼科。
作为糖尿病诊疗的核心科室,内分泌科医生擅长血糖监测、胰岛素调节及并发症筛查。典型就诊场景包括初次确诊、治疗方案调整、糖化血红蛋白异常等情况。内分泌科可开具二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物。
注册营养师能制定个性化饮食方案,指导碳水化合物计数法和血糖生成指数应用。常见干预包括控制每日总热量、优化三大营养素比例、纠正进食顺序等。建议每3个月进行1次膳食评估调整。
糖尿病合并高血压或冠心病时需转诊该科室。可能与动脉粥样硬化、自主神经病变等因素有关,通常表现为胸闷、活动后气促等症状。需进行动态血压监测、冠脉CTA等检查。
出现微量白蛋白尿或肾功能异常时应就诊。可能与肾小球高滤过、糖基化终产物沉积等因素有关,通常表现为夜尿增多、下肢浮肿等症状。需定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值。
糖尿病视网膜病变筛查的必选科室。建议每年进行散瞳眼底检查,出现视物模糊、飞蚊症等症状时需立即就诊。可能涉及眼底荧光造影、OCT等检查项目。
糖尿病患者需建立多学科管理档案,日常注意监测空腹及餐后血糖值,保持每周150分钟中等强度运动,饮食遵循定时定量原则,足部护理需每日检查有无破损。出现持续高血糖空腹>13.9mmol/L或酮症症状时应急诊处理。建议携带血糖记录本和用药清单就诊,便于医生全面评估病情。