邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
老年痴呆患者的饮食需注重营养均衡与易消化性,兼顾认知功能维护与基础疾病管理。
限制精制糖摄入可降低血糖波动对脑细胞的损害,每日添加糖不超过25克。高血压患者需将食盐控制在4克以内,避免腌制食品,选用低钠盐替代普通食盐,减少脑血管负担。
每日保证鸡蛋、鱼肉或大豆制品等优质蛋白来源,其中深海鱼每周摄入2-3次,提供ω-3脂肪酸促进神经细胞修复。吞咽困难者可选择蒸蛋羹、龙利鱼等易咀嚼形态。
蓝莓、菠菜等深色果蔬含花青素和维生素E,能中和脑内自由基。每天摄入300克不同颜色蔬菜,200克低糖水果如猕猴桃,搭配坚果作为间餐补充维生素B族。
设定定时饮水提醒,每日饮水量1500-2000毫升,以温开水、淡绿茶为主。避免睡前大量饮水导致夜尿频多,可使用带刻度的防呛吸管杯辅助饮水。
采用防滑餐盘和弯角勺辅助自主进食,固体食物切成1厘米小块。晚期患者需采用糊状饮食,将主食、肉菜用料理机打成匀浆,分5-6次少量喂食预防误吸。
建议建立固定用餐时间表,餐前进行简单口腔运动训练。搭配手部功能锻炼如捏握软球,进食时保持坐位90度并低头15度。定期监测体重变化,每三个月进行营养评估调整膳食方案,合并糖尿病者需专科营养师定制食谱。吞咽功能明显下降时需及时进行电视透视吞咽功能检查。