糖尿病吃什么钙片好

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病患者补钙需兼顾血糖控制与骨骼健康,可选择碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙等类型,同时需关注维生素D补充与膳食搭配。

1、碳酸钙:

碳酸钙含钙量高且价格经济,适合胃酸分泌正常的糖尿病患者。需随餐服用以提高吸收率,可能引起腹胀或便秘等轻微胃肠道反应。长期服用需监测血钙水平,避免与铁剂同时服用。

2、柠檬酸钙:

柠檬酸钙吸收不受胃酸影响,适合老年或胃酸缺乏的糖尿病患者。溶解度高且对胃肠道刺激小,可空腹服用。与碳酸钙相比单价较高,但能减少肾结石风险。

3、乳酸钙:

乳酸钙生物利用度适中,适合合并乳糖不耐受的糖尿病患者。可通过酸奶等乳制品补充,需注意选择无糖配方。长期服用需配合负重运动增强补钙效果。

4、维生素D协同:

钙剂需与维生素D3联合补充促进肠道吸收,每日建议摄入800-1000IU。可通过晒太阳、强化食品或制剂补充,定期检测25羟维生素D水平应维持在30ng/ml以上。

5、膳食搭配:

优先从深绿色蔬菜、低脂乳制品、豆制品中获取钙质,控制每日总热量摄入。避免高盐饮食促进钙流失,限制咖啡因摄入量每日不超过300mg。

糖尿病患者补钙需根据肾功能、胃酸分泌等情况个体化选择,建议定期监测骨密度与血钙磷水平。日常可进行快走、太极拳等负重运动,烹饪时采用醋渍等方式提高食物钙吸收率。合并骨质疏松时需在医生指导下使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物。