李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病诊断标准基于血糖值范围,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊,糖化血红蛋白≥6.5%辅助诊断。
空腹8小时静脉血浆血糖正常值为3.9-6.1mmol/L。糖尿病前期空腹血糖受损为6.1-7.0mmol/L,超过7.0mmol/L需结合其他指标确诊。检测前需避免剧烈运动和应激状态。
口服75g葡萄糖后2小时血糖正常值<7.8mmol/L。糖耐量异常糖尿病前期为7.8-11.0mmol/L,≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。测试需规范操作,避免检测误差。
反映近3个月平均血糖水平,正常值为4%-5.6%。5.7%-6.4%提示糖尿病风险,≥6.5%可辅助诊断糖尿病。贫血患者需结合其他指标评估。
非空腹时段静脉血糖≥11.1mmol/L伴典型症状多饮多尿可确诊。需排除应激性高血糖,急性感染或创伤时暂不诊断。
孕期24-28周行75gOGTT试验,空腹≥5.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L任一超标即诊断。产后需复查血糖状态。
日常监测建议采用标准化血糖仪,指尖血检测空腹及餐后2小时血糖。控制目标需个体化,普通成人糖化血红蛋白建议<7%,老年患者可放宽至7%-8%。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦,配合每周150分钟中等强度运动如快走、游泳。定期筛查并发症包括眼底检查、尿微量白蛋白及神经病变评估。