糖尿病能吃蛋白粉吗

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病患者可适量选择无糖蛋白粉,需结合血糖控制情况、肾功能状态及日常饮食结构综合评估。

1、血糖影响:

蛋白粉主要成分为乳清蛋白或大豆蛋白,升糖指数较低。但部分添加麦芽糊精的复合蛋白粉可能引起血糖波动,建议选择纯蛋白含量>80%且碳水化合物<5g/份的产品。监测餐后2小时血糖变化,若增幅超过2mmol/L需调整用量。

2、肾功能评估:

糖尿病肾病3期以上患者需限制蛋白质摄入。每日蛋白总量应控制在0.8g/kg体重以内,蛋白粉摄入量需计入总量。定期检测血肌酐和尿微量白蛋白,当eGFR<60ml/min时应咨询营养师调整方案。

3、营养配比:

每克蛋白质提供4kcal热量,需替代部分主食热量而非额外补充。建议将蛋白粉与低碳水食物搭配,如搭配杏仁奶或希腊酸奶,避免与果汁混合饮用。每日添加量不超过20g,约替代1两瘦肉蛋白质。

4、类型选择:

乳清蛋白吸收快适合运动后补充,酪蛋白缓释适合加餐。植物蛋白粉如豌豆蛋白、糙米蛋白更适合素食者。避免含肌酸、支链氨基酸的运动型蛋白粉,可能加重肾脏代谢负担。

5、时机控制:

建议在血糖较稳定的上午或运动后补充,避免夜间服用。合并自主神经病变者,需警惕高蛋白饮食引发的体位性低血压。服用时配合200ml以上水分促进代谢。

糖尿病患者每日蛋白质需求为1-1.2g/kg标准体重,优先通过鱼虾、鸡蛋、豆制品等天然食物获取。如需使用蛋白粉,建议选择无添加型分离乳清蛋白,每次10-15g溶于温水,每周不超过3次。搭配阻力训练可提高蛋白质利用率,运动后30分钟内补充效果最佳。合并高血压者需注意选择低钠产品,定期监测尿蛋白及肾功能指标。出现持续泡沫尿或血肌酐升高时应立即停用并就医。