血压正常后是否能够停止服用降压药

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

血压正常后不能擅自停用降压药。血压达标是药物控制的结果,突然停药可能导致血压反弹或波动,增加心脑血管事件风险。

高血压属于慢性疾病,多数患者需长期用药维持血压稳定。降压药通过调节血管张力、血容量等机制发挥作用,停药后这些机制可能再次失衡。临床常见患者自行减药后出现头痛、眩晕等症状,严重时可诱发脑出血或心肌梗死。

一、需调整用药的情况:

部分早期高血压患者经生活方式干预后,可能在医生指导下逐步减量。这类患者通常符合以下特征:确诊时间短于1年、无靶器官损害、坚持低盐饮食和规律运动。减药过程需持续监测血压,每2周随访一次。

二、必须持续用药的情况:

合并糖尿病、肾病或已有心脑并发症的患者必须终身服药。这些疾病会加速血管病变,血压波动易造成不可逆损伤。冬季气温低或情绪紧张时,还需在医生指导下临时增加药量。

高血压患者应每日固定时间测量血压并记录,就诊时携带记录供医生参考。饮食需控制钠盐摄入量在5克以下,多食用芹菜、海带等富钾食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30-40分钟。避免熬夜和情绪激动,吸烟者需立即戒烟。出现血压异常波动或头晕等症状时,应及时就医调整方案。