郑丽华主任医师 中日友好医院 肛肠科
拉鲜血多数情况与痔疮有关,但也可能是肠道疾病的表现。痔疮是肛门周围静脉曲张引起的常见疾病,常伴随排便时出血,血液呈鲜红色且附着于粪便表面。肠道疾病如炎症性肠病、肠道息肉或肿瘤也可能导致便血,但血液颜色和性状可能有所不同。
痔疮引起的便血通常无痛,血液量较少,且排便后出血会自行停止。患者可能伴有肛门瘙痒、肿胀或异物感。痔疮分为内痔和外痔,内痔出血更为常见,外痔则可能伴随疼痛和肿胀。
肠道疾病引起的便血可能伴随其他症状,如腹痛、排便习惯改变、体重下降等。炎症性肠病如溃疡性结肠炎或克罗恩病,便血常伴随黏液和脓液,且症状持续较长时间。肠道息肉或肿瘤引起的便血可能呈暗红色或黑色,且血液与粪便混合。
日常护理中,痔疮患者应避免久坐久站,保持肛门清洁,饮食上增加膳食纤维摄入,多饮水,避免辛辣刺激性食物。肠道疾病患者需注意饮食清淡,避免高脂肪、高糖食物,定期进行肠道检查,尤其是中老年人群。
无论是痔疮还是肠道疾病,出现便血症状时应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。早期诊断和治疗有助于改善预后,避免病情进一步恶化。