冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
更年期持续时间因人而异,多数女性在2-5年内完成过渡,少数可能持续10年以上。这一阶段以月经周期紊乱为起始标志,最终以绝经为终点,期间伴随卵巢功能逐渐衰退。
更年期分为围绝经期、绝经过渡期和绝经后期三个阶段。围绝经期通常持续1-3年,表现为月经周期不规律但未完全停止;绝经过渡期约持续1-2年,月经间隔逐渐延长至停经;绝经后期指末次月经后的一年及以后,症状可能持续2-3年逐渐缓解。约80%女性在绝经后5年内症状基本消失。
遗传因素决定基础时长,母亲更年期经历具有参考价值。生活习惯方面,长期吸烟可能使更年期提前1-2年;规律运动可缩短潮热等不适症状的持续时间。慢性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常可能延长更年期进程。盆腔手术史特别是卵巢切除术会导致更年期突然开始并加重症状。
早期以血管舒缩症状为主,包括突发潮热、夜间盗汗,每日可能发作数次。中期出现情绪波动、睡眠障碍,部分女性会有心悸表现。后期则以泌尿生殖道萎缩症状为特征,如阴道干涩、反复尿路感染。骨密度在绝经后前三年下降最快,需重点关注骨质疏松预防。
保持每日30分钟中等强度运动如快走或游泳,有助于缓解更年期症状并维持骨密度。饮食应增加豆制品、深海鱼类摄入,补充植物雌激素和欧米伽3脂肪酸。定期进行妇科检查、骨密度检测和乳腺筛查,建立症状日记记录身体变化,必要时在医生指导下进行激素替代治疗评估。