孟莉主任医师 北京天坛医院 血液内科
败血症患者的血常规指标通常表现为白细胞计数显著升高或降低、中性粒细胞比例增加、血小板减少以及C反应蛋白和降钙素原水平上升。
败血症早期可能出现白细胞计数升高,中性粒细胞比例明显增加,提示机体存在细菌感染。随着病情进展,部分患者可能出现白细胞计数降低,尤其是重症败血症或脓毒症休克患者,这往往预示免疫系统功能衰竭。白细胞计数变化需要结合临床表现和其他实验室检查综合判断。
血小板计数下降是败血症常见的实验室表现,可能与炎症因子导致血小板消耗增加、骨髓造血功能抑制等因素有关。血小板持续下降往往提示病情恶化,需要密切监测凝血功能。血小板减少程度与疾病严重程度相关,严重者可出现弥散性血管内凝血。
C反应蛋白和降钙素原水平在败血症患者中通常显著升高,这些指标比白细胞计数更能反映炎症反应的严重程度。降钙素原对细菌感染具有较高特异性,其水平变化可用于评估治疗效果和预后。炎症标志物持续升高提示感染控制不佳,需要调整治疗方案。
败血症患者除血常规监测外,还需定期检查肝肾功能、电解质、血气分析等指标。日常护理需注意维持水电解质平衡,保证充足营养摄入,选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋类,适当补充维生素C和锌。恢复期可进行适度有氧运动如散步、太极拳,但需避免过度劳累。保持伤口清洁干燥,遵医嘱规范使用抗生素,出现发热、意识改变等症状需及时就医。