张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
月经不调可能导致不孕,但并非绝对。月经周期紊乱可能反映排卵异常或内分泌失调,这些因素可能影响受孕能力。
月经不调常见于无排卵或稀发排卵的情况。正常月经依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的协调运作,若其中任一环节异常,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等,会导致卵泡发育受阻或排卵失败。长期无排卵直接造成不孕,需通过基础体温监测或超声检查确认排卵功能。
甲状腺功能异常、黄体功能不足等内分泌问题常表现为月经周期延长或缩短。甲状腺激素失衡会干扰性激素合成,而黄体期孕酮不足则影响子宫内膜容受性,使受精卵难以着床。此类情况需检测激素六项及甲状腺功能以明确病因。
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等占位性病变可能引起经量增多或经期延长,同时改变宫腔环境阻碍胚胎植入。严重子宫内膜异位症会导致盆腔粘连,干扰输卵管拾卵功能。宫腔镜检查和影像学评估可帮助诊断这类器质性问题。
改善月经不调需根据具体病因采取干预措施。调整生活方式如规律作息、均衡饮食有助于调节内分泌;适度运动可改善胰岛素抵抗,对多囊卵巢综合征患者尤为重要。中医调理如艾灸关元穴、服用当归等药材对气血不足型月经紊乱有一定效果。若存在明确病理因素,需在医生指导下使用促排卵药物或进行宫腹腔镜手术。备孕期间建议记录月经周期,配合超声监测排卵,必要时进行免疫及染色体筛查。