王志学主任医师 山东省立医院 中医科
水飞蓟不宜长期服用的人群主要有肝功能异常者、孕妇及哺乳期女性、对菊科植物过敏者三类。
水飞蓟素可能干扰肝脏代谢酶活性,肝硬化或肝炎患者服用后易出现药物蓄积。此类人群需在医生指导下调整剂量,定期监测转氨酶水平,避免与抗病毒药物联用。
水飞蓟可能通过胎盘屏障影响胎儿发育,其活性成分可经乳汁分泌。妊娠早期使用可能干扰胚胎器官形成,哺乳期摄入可能导致婴儿腹泻等消化道反应。
水飞蓟属于菊科植物,过敏体质者接触后可能出现皮肤瘙痒、呼吸道水肿等超敏反应。既往对蒲公英、洋甘菊过敏的人群应禁用,必要时可进行斑贴试验确认。
日常使用水飞蓟制剂需注意避免空腹服用,建议餐后半小时温水送服以减少胃肠道刺激。肝功能正常者连续服用不宜超过3个月,期间应保持低脂饮食并禁酒。可搭配富含维生素E的坚果类食物促进吸收,但需控制每日摄入量在30克以内。服用期间出现皮肤黄染或尿液颜色加深需立即停药就医,定期进行肝胆超声检查评估效果。