马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、胸闷和咳嗽。这些症状通常在夜间或清晨加重,可能由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动等因素诱发。
哮喘患者最显著的特征是呼气时出现高调哨笛音,这是由于气道平滑肌痉挛导致气流受限所致。喘息发作时可能伴随呼吸频率加快,严重时可见锁骨上窝和肋间隙凹陷。此类症状在接触冷空气、花粉或宠物皮屑后尤为明显。
患者常描述胸部像被重物压迫,尤其在爬楼梯或快步行走时加重。这种胸闷感源于支气管黏膜水肿和黏液栓形成,导致肺泡通气不足。部分患者会不自主采取前倾坐位以缓解呼吸困难,发作可持续数分钟至数小时。
超过50%的哮喘患者以顽固性干咳为首发症状,特别容易在凌晨3-5点发作。这种咳嗽与迷走神经张力增高相关,通常无痰或仅有少量白色泡沫痰。咳嗽变异型哮喘患者可能仅表现为慢性咳嗽而无典型喘息。
建议哮喘患者定期进行肺功能检测,家中配备峰流速仪监测呼气峰值流量。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,避免食用可能诱发过敏的虾蟹类海鲜。适度进行游泳、太极拳等能增强膈肌力量的运动,运动前15分钟可预先使用支气管扩张剂。卧室需保持通风干燥,每周用60℃以上热水清洗床品以杀灭尘螨。