有子宫腺肌症会怀孕吗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

有子宫腺肌症的女性可以怀孕,但受孕难度可能增加。子宫腺肌症可能导致子宫环境改变,影响胚胎着床或妊娠维持,但并非绝对不孕。

1、轻度子宫腺肌症与怀孕:

轻度子宫腺肌症患者通常子宫肌层病变范围较小,对怀孕的影响相对有限。这类患者可能表现为月经量稍多或轻度痛经,但卵巢功能及输卵管通畅性未受明显影响。备孕期间可通过超声监测排卵,选择排卵期同房提高受孕几率。妊娠后需密切监测孕酮水平,必要时补充黄体支持药物,降低早期流产风险。日常避免剧烈运动及过度劳累,减少子宫异常收缩的可能性。

2、中重度子宫腺肌症与怀孕:

中重度患者子宫肌层弥漫性增厚,宫腔变形可能直接影响胚胎着床。这类患者常伴随严重痛经、经期延长及贫血症状。备孕前建议进行子宫评估,若病灶局限可考虑腹腔镜手术切除,术后需避孕3-6个月待子宫创面愈合。对于弥漫型病变,可尝试促排卵治疗或辅助生殖技术。妊娠后需加强产检频率,重点关注胎盘位置及胎儿发育情况,警惕子宫破裂风险。合并贫血者需及时纠正血红蛋白水平。

子宫腺肌症患者备孕期间应保持规律作息,避免摄入含雌激素的保健品。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等,改善子宫内膜容受性。适度进行盆底肌锻炼增强子宫支撑力,但避免高强度腹部运动。每周3-5次30分钟的有氧运动如散步、游泳有助于改善盆腔血液循环。若自然备孕1年未成功,建议到生殖中心进行系统评估,根据年龄和病情选择合适的助孕方案。妊娠后出现异常腹痛或阴道流血需立即就医。