曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
怀孕期间出现的腹痛可能与痛经类似,但两者成因和性质存在本质区别。妊娠早期子宫增大牵拉韧带可能引发轻微钝痛,这种生理性疼痛多呈间歇性且程度较轻,与月经期子宫痉挛性收缩导致的锐痛不同。若腹痛伴随阴道出血、持续加重或出现规律宫缩,需警惕先兆流产或早产等病理状况。
孕12周前出现的隐痛多与子宫圆韧带拉伸有关,表现为下腹两侧拉扯感,改变体位时可缓解。孕中期胎动引起的短暂刺痛属于正常现象,通常每日不超过10次。这类疼痛持续时间短且不伴随其他症状,可通过左侧卧位休息、局部热敷改善。
持续绞痛伴腰骶部坠胀可能与先兆流产有关,此时子宫收缩频率超过每小时4次需及时就医。宫外孕破裂时会出现单侧撕裂样剧痛,同时伴有面色苍白、血压下降等失血表现。胎盘早剥引发的腹痛呈板状腹特征,子宫张力持续增高且胎动骤减。
妊娠期出现腹痛应记录发作频率、强度及伴随症状,避免自行服用止痛药物。建议穿着宽松衣物,每日饮水量保持在2000毫升以上,适量摄入富含膳食纤维的全谷物预防便秘。散步等低强度运动每天控制在30分钟内,如出现疼痛持续20分钟不缓解或阴道流液,需立即平卧并联系产科急诊。