大拇指腱鞘炎六大症状表现是什么

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

大拇指腱鞘炎的表现主要有局部疼痛、活动受限、弹响感、肿胀、压痛、晨僵等。大拇指腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤、感染等因素有关,建议患者及时就医。

大拇指腱鞘炎早期一般表现为大拇指根部或手腕桡侧的轻微疼痛,这种疼痛在活动大拇指时较为明显,休息后可有所缓解。随着病情发展,疼痛会逐渐加重,部分患者会感觉疼痛向手臂或食指、中指放射。同时,大拇指的屈伸活动会受到限制,出现活动不灵活、抓握无力等情况,难以完成捏取、握拳等精细动作。在主动屈伸大拇指时,部分患者能感觉到明显的摩擦感或听到“咔哒”样的弹响声,这是因为发炎的肌腱在滑动过程中受到卡压。炎症反应还会导致局部软组织充血水肿,表现为大拇指根部或手腕桡侧出现不同程度的肿胀,按压时有明显的疼痛感。晨起时大拇指关节往往感觉僵硬,需要活动一段时间后才能逐渐缓解。病情严重时,大拇指可能会固定在伸直或屈曲的位置,无法自行活动,甚至出现虎口区肌肉萎缩的表现。

大拇指腱鞘炎患者日常应注意减少大拇指的反复屈伸和抓握动作,避免长时间使用手机、电脑鼠标或从事洗衣服、拧毛巾等家务劳动,注意局部保暖,可适当进行热敷。若疼痛持续不缓解,建议及时到骨科或康复医学科就诊,在医生指导下进行规范治疗。