高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏动脉血管堵塞80%需要及时采取治疗措施,首选方法是冠状动脉介入治疗,通过植入支架恢复血流。同时,药物治疗和生活方式调整也是重要辅助手段。
冠状动脉介入治疗是目前针对严重冠状动脉狭窄的标准治疗方法。该手术通过导管将球囊和支架送入堵塞部位,扩张血管并植入支架,从而恢复血流。手术创伤小,恢复快,能有效缓解心绞痛症状,降低心肌梗死风险。对于部分复杂病例,可能需要进行冠状动脉旁路移植手术,即心脏搭桥手术。
药物治疗是基础,包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷能预防血栓形成;他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可降低血脂,稳定斑块;β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔能降低心率,减轻心脏负担。此外,ACEI/ARB类药物有助于控制血压,改善心脏功能。
生活方式调整同样重要。饮食上应遵循低盐低脂原则,增加蔬菜水果摄入,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。适量运动如快走、游泳等有氧运动有助于改善心肺功能,每周至少进行150分钟中等强度运动。戒烟限酒,保持情绪稳定,避免过度劳累。定期监测血压、血糖、血脂等指标,及时调整治疗方案。
对于心脏动脉血管堵塞80%的患者,建议在医生指导下制定个体化治疗方案。除了积极接受介入治疗和药物治疗外,还需要坚持健康的生活方式,定期复查,监测病情变化。同时,保持良好的心理状态,避免焦虑和抑郁情绪,有助于提高治疗效果和生活质量。通过综合治疗和管理,大多数患者能够有效控制病情,改善预后。