急性胰腺炎采用禁食或胃肠减压治疗

急性胰腺炎治疗通常需要禁食或胃肠减压，具体方式根据病情严重程度决定。禁食适用于轻症患者，胃肠减压多用于中重度病例，主要目的为减少胰腺分泌、缓解症状。

1、禁食治疗：

轻症急性胰腺炎患者需完全禁食2-3天，通过静脉补充营养。禁食可减少食物刺激引起的胰酶分泌，降低胰腺自身消化风险。治疗期间需监测电解质平衡，逐步恢复饮食时优先选择低脂流质食物。

2、胃肠减压：

中重度病例需留置鼻胃管进行持续胃肠减压，减轻腹胀并预防呕吐。胃肠减压能降低十二指肠压力，减少胰液反流。减压期间需记录引流量，保持管道通畅，一般维持3-7天。

3、营养支持：

禁食或减压期间需通过肠外营养满足需求。严重病例可考虑早期肠内营养，经鼻空肠管输注要素膳。营养支持需控制热量摄入，避免高脂配方，防止刺激胰腺分泌。

4、液体管理：

治疗期间需密切监测循环容量，维持水电解质平衡。每日输液量根据中心静脉压调整，注意补充白蛋白。液体复苏可改善胰腺微循环，但需避免过量输液加重组织水肿。

5、药物辅助：

配合使用生长抑素类似物抑制胰酶分泌，质子泵抑制剂减少胃酸刺激。疼痛剧烈时可使用镇痛药物，合并感染需针对性使用抗生素。所有药物需在医生指导下规范使用。

急性胰腺炎恢复期饮食需严格遵循低脂原则，初期选择米汤、藕粉等流食，逐步过渡至低脂半流质。避免酒精、高脂及辛辣食物至少3个月。康复阶段可进行轻度活动，但需避免腹部受压。定期复查血脂、血糖及胰腺影像学，警惕并发症发生。出现持续腹痛、发热等症状需及时就医。