邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
腋窝下有肿块按压疼痛可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、乳腺增生、脂肪瘤、副乳等原因引起,可通过抗感染治疗、手术切除、药物调节等方式缓解。
腋窝淋巴结炎多由细菌或病毒感染导致,表现为局部红肿热痛。常见于上肢感染、乳腺炎等邻近器官炎症扩散。治疗需针对原发感染使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟,配合局部热敷促进炎症消退。若形成脓肿需切开引流。
皮脂腺导管阻塞形成囊肿,继发感染时出现压痛。肿块质地中等,可能伴皮肤发红。未感染时可观察,感染期需口服克拉霉素等抗生素,反复发作或体积较大者建议手术完整切除囊壁。
女性激素水平变化可引发腋窝副乳腺组织增生,经期前疼痛明显。可触及边界不清的柔韧肿块。轻症通过穿戴宽松内衣、热敷缓解,疼痛显著者可服用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌。
皮下脂肪异常增生形成柔软包块,通常无痛,若压迫神经或快速增大会产生疼痛。直径小于1厘米可观察,生长迅速或影响活动时需手术切除。术后需保持伤口干燥,避免剧烈运动。
胚胎期乳腺始基未完全退化形成副乳,多见于腋前区。经期或妊娠期可能肿胀疼痛。无症状不需处理,持续不适可通过微波消融或吸脂术消除,术后需穿戴弹性塑身衣1-3个月。
日常应注意保持腋窝清洁干燥,避免使用刺激性止汗剂。选择无钢圈内衣减少局部压迫,每周进行2-3次上肢伸展运动促进淋巴回流。饮食宜清淡,限制高脂肪食物摄入,适当补充维生素E和B族维生素。观察肿块变化情况,若出现持续增大、皮肤破溃或发热等症状需及时就医。