女性后背脊柱两侧疼痛

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

女性后背脊柱两侧疼痛可能由肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、泌尿系统疾病、妇科疾病等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损:

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉紧张和劳损。这类疼痛通常表现为酸痛或钝痛,活动后可能加重。改善姿势、适当休息和热敷有助于缓解症状,严重时可考虑物理治疗。

2、骨质疏松:

绝经后女性雌激素水平下降容易导致骨质疏松,可能引起脊柱椎体压缩性骨折。疼痛多为持续性,可能伴随身高变矮。补充钙剂和维生素D、进行抗骨质疏松治疗是主要干预方式,必要时需椎体成形术治疗。

3、脊柱退行性变:

随着年龄增长,脊柱可能出现退行性改变如椎间盘突出、骨质增生等。这类疼痛可能放射至臀部或下肢,常伴有麻木感。保守治疗包括卧床休息、牵引和药物治疗,严重者需考虑椎间盘切除或脊柱融合手术。

4、泌尿系统疾病:

肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病可能引起腰部放射性疼痛。疼痛多为单侧发作,可能伴有排尿异常。需进行尿液检查和影像学检查明确诊断,根据病因选择排石治疗或抗感染治疗。

5、妇科疾病:

盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病可能引起腰骶部牵涉痛。疼痛常与月经周期相关,可能伴有下腹不适。妇科检查可明确诊断,治疗包括抗炎药物、激素治疗或手术治疗。

建议保持规律运动如游泳、瑜伽等低冲击性运动增强背部肌肉力量;注意补充富含钙质的食物如乳制品、豆制品;避免长时间保持同一姿势;睡眠时选择中等硬度床垫;疼痛持续不缓解或伴随其他症状时应及时就医检查。日常可进行背部伸展运动缓解肌肉紧张,寒冷季节注意腰部保暖,控制体重减轻脊柱负担。