手腕突然无缘无故疼痛

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

手腕突然无缘无故疼痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、韧带拉伤、关节炎或痛风引起,需结合具体症状判断病因。

1、腕管综合征:

腕管综合征是正中神经在腕部受压引起的疾病,常见于长期重复手腕动作的人群。典型表现为拇指、食指和中指麻木疼痛,夜间症状加重。早期可通过佩戴护腕减少手腕活动缓解症状,严重时需考虑腕管松解手术。

2、腱鞘炎:

腱鞘炎多因肌腱过度使用导致鞘膜发炎,常见于频繁使用手指和手腕的人群。症状表现为手腕特定部位压痛、活动时疼痛加剧。治疗包括局部热敷、减少手腕活动,必要时可注射糖皮质激素。

3、韧带拉伤:

手腕韧带拉伤常因突然用力或不当姿势造成,表现为局部肿胀和活动受限。轻度拉伤可通过冰敷和制动处理,严重拉伤需使用支具固定4-6周。恢复期应避免重复受伤动作。

4、关节炎:

类风湿性关节炎或骨关节炎均可引起手腕疼痛,晨僵是典型特征。关节炎疼痛多呈对称性,伴随关节肿胀变形。治疗包括抗炎药物和免疫调节剂,晚期可能需关节置换手术。

5、痛风发作:

痛风性关节炎可导致手腕突发剧痛,常见于高尿酸血症患者。疼痛多在夜间发作,关节处皮肤发红发热。急性期需使用秋水仙碱或非甾体抗炎药,长期需控制血尿酸水平。

建议保持手腕中立位避免过度屈伸,工作时每30分钟活动手腕5分钟。可进行握力球训练增强腕部肌肉力量,饮食上多摄入富含维生素B6的食物如香蕉、土豆。若疼痛持续超过3天或出现手指麻木、无力等症状,应及时就医排查神经压迫或骨折等严重情况。日常生活中注意避免手腕长时间保持同一姿势,使用电脑时可考虑使用腕托分散压力。