总是耳鸣耳嗡嗡作响

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳鸣耳嗡嗡作响可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起,可通过改善生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、噪音暴露:

长期处于高分贝环境会导致内耳毛细胞损伤,引发持续性耳鸣。常见于工厂工人、耳机使用者等群体。建议佩戴防噪耳塞,避免长时间接触噪音源,必要时可进行声掩蔽治疗。

2、耳垢栓塞:

外耳道被耵聍完全堵塞时会产生耳闷胀感和低频耳鸣。这种情况需由医生使用专业工具取出栓塞物,切忌自行掏挖以免损伤鼓膜。日常可用生理盐水定期清洁外耳道。

3、中耳炎:

中耳腔内积液或感染会引起搏动性耳鸣,伴随耳痛、听力下降。急性期可选用抗生素如阿莫西林控制感染,慢性反复发作者需考虑鼓膜置管术。该病可能与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍有关。

4、梅尼埃病:

内淋巴积水导致的耳鸣多呈低频轰鸣声,伴随眩晕和波动性耳聋。发作期可使用利尿剂如氢氯噻嗪减轻水肿,严重病例可行内淋巴囊减压术。该病常与免疫异常、内分泌紊乱等因素相关。

5、听神经瘤:

桥小脑角区肿瘤压迫听神经时会出现单侧进行性耳鸣,伴随步态不稳和面部麻木。确诊需通过MRI检查,治疗方式包括伽马刀放射治疗和开颅肿瘤切除术。这类肿瘤生长缓慢但可能危及生命。

日常应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳;控制咖啡因和酒精摄入;练习冥想或白噪音疗法有助于缓解症状;高血压患者需严格监测血压;突发严重耳鸣伴随眩晕或头痛时需立即就医。建议每年进行听力检查,耳部不适时避免用力擤鼻或潜水等行为。