手掌肉里面长硬疙瘩按压疼痛

手掌内部出现硬疙瘩伴按压痛可能由腱鞘囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤、纤维瘤或痛风石引起。硬疙瘩的处理方式主要有观察随访、药物治疗、穿刺抽吸、手术切除及生活方式调整。

1、腱鞘囊肿：

腱鞘囊肿是关节或腱鞘周围常见的良性肿物，多因关节囊或腱鞘退行性变导致黏液积聚形成。典型表现为圆形或椭圆形包块，质地坚韧且活动度差，按压时可诱发疼痛。早期可通过热敷缓解症状，体积较大或影响功能时需考虑穿刺抽吸或手术切除。

2、表皮样囊肿：

表皮样囊肿由表皮细胞异常增生形成，常见于手掌皮肤真皮层。囊肿质地坚硬，表面光滑，继发感染时会出现红肿热痛。无症状小囊肿可暂不处理，合并感染需外用抗生素软膏，反复发作或体积增大者建议手术完整切除囊壁。

3、脂肪瘤：

脂肪瘤是脂肪组织异常增生形成的软组织肿瘤，触诊呈分叶状且边界清晰。手掌部位脂肪瘤可能压迫神经末梢导致压痛，生长缓慢者无需特殊治疗，若瘤体快速增大或影响手部功能，需通过脂肪瘤摘除术处理。

4、纤维瘤：

纤维组织增生形成的良性肿瘤质地硬韧，活动度差，可能与局部创伤或遗传因素相关。手掌纤维瘤通常无症状，但位置较深时可能压迫血管神经引发疼痛。保守治疗无效或影响日常活动者，可选择手术切除并送病理检查。

5、痛风石：

长期高尿酸血症患者可能在手掌沉积尿酸盐结晶形成痛风石，表现为黄白色硬结伴明显触痛。需通过降尿酸药物控制血尿酸水平，急性发作期可用非甾体抗炎药缓解疼痛，巨大痛风石需手术清理以防关节破坏。

日常需避免手掌部位反复摩擦或压迫，进行手部活动时注意劳逸结合。饮食上减少高嘌呤食物摄入，适当补充维生素E和优质蛋白促进组织修复。每日可进行手掌伸展运动和温水浸泡，若硬疙瘩持续增大、颜色改变或疼痛加剧，应及时至手外科就诊排查恶性病变可能。