胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
子宫肌瘤术后注意事项主要包括伤口护理、饮食调整、活动管理、药物使用和定期复查五个方面。
术后需保持手术切口清洁干燥,避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液或异常疼痛,发现异常及时就医。术后2周内禁止盆浴,可进行淋浴但需用防水敷料保护伤口。穿着宽松衣物减少摩擦,拆线前避免剧烈活动导致伤口裂开。
术后24小时内以流质饮食为主,逐步过渡到半流质和普食。多摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复,补充富含铁元素的红枣、动物肝脏预防贫血。忌食辛辣刺激、生冷食物,避免胀气类食品如豆类、碳酸饮料。每日饮水不少于1500毫升预防尿路感染。
麻醉清醒后即可床上翻身活动,术后6小时可尝试坐起。24小时后根据耐受程度下床慢走,每日3-4次,每次5-10分钟。2周内避免提重物、弯腰等增加腹压动作,1个月内禁止剧烈运动和性生活。可进行腹式呼吸训练促进胃肠功能恢复。
遵医嘱使用抗生素预防感染,常见药物包括头孢类抗生素。疼痛明显时可服用非甾体抗炎药如布洛芬。合并贫血者需补充铁剂如琥珀酸亚铁。激素类药物需严格按疗程服用,不可自行增减剂量。禁止服用含雌激素的保健品或中药。
术后1个月需复查超声了解子宫恢复情况,3个月复查激素水平。每年进行妇科检查和盆腔超声随访。出现异常阴道出血、持续腹痛或发热需立即就诊。保留子宫者需监测肌瘤复发情况,围绝经期患者要关注激素变化。
术后恢复期应保证每日7-8小时睡眠,采取侧卧屈膝体位减轻腹部张力。2周后可进行散步、瑜伽等低强度运动,6周后逐步恢复常规锻炼。保持外阴清洁每日清洗,3个月内使用淋浴避免逆行感染。心理上需正确认识术后月经变化,出现潮热、情绪波动等更年期症状时可寻求专业指导。建立均衡膳食习惯,控制体重增长,每年进行妇科体检和宫颈癌筛查。