前列腺增生的最主要症状

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

前列腺增生的最主要症状包括排尿困难、尿频尿急、尿流变细、夜尿增多以及尿潴留。

1、排尿困难:

前列腺增生患者最常见的症状是排尿困难,表现为排尿时需要用力、尿流中断或尿不尽感。这是由于前列腺组织增生压迫尿道,导致尿液排出受阻。长期排尿困难可能引发膀胱功能异常,严重时需就医评估是否需要药物或手术治疗。

2、尿频尿急:

尿频指排尿次数明显增多,尿急则表现为突然强烈的排尿欲望。前列腺增生导致膀胱残余尿量增加,膀胱有效容量减少,刺激膀胱频繁收缩。夜间尿频尤为明显,影响睡眠质量,可通过限制晚间饮水量缓解症状。

3、尿流变细:

增生的前列腺压迫尿道使尿流变细、无力,严重时呈滴沥状。尿流动力学检查可客观评估尿流率,正常男性最大尿流率应大于15毫升/秒。尿流变细可能伴随排尿时间延长,提示存在下尿路梗阻。

4、夜尿增多:

夜尿指夜间需起床排尿2次以上,是前列腺增生典型表现。随着年龄增长和病情进展,夜尿次数可能逐渐增加。这与夜间抗利尿激素分泌减少、膀胱敏感性增高有关,严重影响患者生活质量。

5、尿潴留:

急性尿潴留表现为突然无法排尿伴膀胱胀痛,需紧急导尿处理。慢性尿潴留则表现为排尿后膀胱残余尿量增多,易继发尿路感染和肾功能损害。长期尿潴留患者需评估手术指征,如经尿道前列腺电切术。

前列腺增生患者应注意控制每日饮水量,尤其睡前2小时限制饮水。避免摄入酒精、咖啡因等利尿物质,保持规律排尿习惯。适度运动有助于改善盆腔血液循环,但应避免长时间骑自行车。饮食上多摄入西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物,少食辛辣刺激性食物。定期进行前列腺特异性抗原检查和直肠指诊,监测病情变化。