治疗前列腺增生的西药

治疗前列腺增生的西药主要有α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、磷酸二酯酶5抑制剂、植物制剂等。

1、α1受体阻滞剂：

α1受体阻滞剂通过阻断前列腺和膀胱颈部的α1肾上腺素能受体，缓解平滑肌张力，改善排尿困难。常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。这类药物起效快，适合中重度下尿路症状患者，可能出现体位性低血压、头晕等不良反应。

2、5α还原酶抑制剂：

5α还原酶抑制剂通过抑制睾酮向二氢睾酮转化，缩小前列腺体积。常用非那雄胺、度他雄胺等药物。适用于前列腺体积增大的患者，需连续服用3-6个月见效，可能引起性功能障碍等副作用。

3、M受体拮抗剂：

M受体拮抗剂通过阻断膀胱逼尿肌的毒蕈碱受体，改善尿频、尿急症状。常用索利那新、托特罗定等药物。适用于以储尿期症状为主的患者，可能引发口干、便秘等抗胆碱能副作用。

4、磷酸二酯酶5抑制剂：

磷酸二酯酶5抑制剂通过松弛尿道平滑肌改善排尿功能，常用他达拉非、西地那非等药物。特别适用于合并勃起功能障碍的患者，需注意与硝酸酯类药物的配伍禁忌。

5、植物制剂：

植物制剂如锯叶棕提取物、非洲臀果木提取物等，通过抗炎、抗增殖作用缓解症状。适合轻度症状患者或作为辅助治疗，不良反应较少但疗效证据等级较低。

前列腺增生患者需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。日常应保持规律作息，避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入。适度进行盆底肌训练，如凯格尔运动可改善排尿控制。注意观察排尿情况变化，定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声。合并高血压、糖尿病等慢性病时需告知医生正在服用的药物，防止相互作用。