张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕晚期肚子发紧发硬通常由假性宫缩、胎动频繁、子宫增大、膀胱充盈、临产征兆等原因引起。
妊娠晚期出现的无规律宫缩称为假性宫缩,属于生理性收缩。子宫肌肉间歇性紧绷可能持续30秒至2分钟,变换体位或休息后可缓解。这种情况不需要特殊治疗,建议避免长时间站立或劳累,保持侧卧位休息。
胎儿活动幅度增大会刺激子宫壁,导致腹部局部发硬。特别是胎儿肢体伸展时,孕妇可能感受到明显紧绷感。记录胎动次数,若每小时超过10次或突然减少需就医检查。
随着孕周增加,子宫体积扩大至孕前的500-1000倍,肌纤维持续拉伸可能产生紧绷感。这种生理变化可能伴随皮肤瘙痒,可通过涂抹润肤乳缓解不适。
胀满的膀胱会压迫子宫前壁,引发下腹发硬。孕晚期膀胱容量减少,建议每2小时排尿一次。排尿后症状未缓解或伴有疼痛需排除尿路感染。
规律性宫缩伴随宫颈变化可能预示分娩启动。真性宫缩通常每5分钟一次,持续时间逐渐延长,且休息不缓解。出现破水、见红或宫缩频率增加时应立即就医。
孕晚期建议每日进行30分钟温和运动如孕妇瑜伽或散步,避免突然改变体位。饮食注意补充钙镁元素,多食用乳制品、深绿色蔬菜。保持会阴清洁,使用托腹带减轻腹部压力。睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血,使用孕妇枕支撑腰背部。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时需急诊处理。