邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
女性左侧腹股沟区疼痛可能由腹股沟疝、盆腔炎、泌尿系统结石、淋巴结炎、肌肉拉伤等原因引起。疼痛性质与伴随症状可帮助初步判断病因,持续或加重需及时就医。
腹股沟疝是腹腔内脏器通过腹壁薄弱处突出形成的包块,表现为站立或用力时腹股沟区出现可复性肿物伴胀痛。肥胖、慢性咳嗽、长期便秘等腹压增高因素易诱发。超声检查可确诊,小型疝可佩戴疝气带保守治疗,反复发作或嵌顿需行疝修补术。
盆腔炎多由上行性感染引起,除腹股沟区钝痛外,常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物及发热。淋球菌、衣原体是常见病原体。急性期需足疗程抗生素治疗,慢性盆腔炎可能引发输卵管粘连,需配合物理治疗。
输尿管下段结石可放射至同侧腹股沟,表现为阵发性绞痛伴血尿、尿频。结石移动可能损伤尿路上皮,B超或CT可明确结石位置。小于6毫米的结石可通过多饮水、药物排石,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
腹股沟区淋巴结群感染时会出现局部红肿热痛,可能由下肢外伤、生殖系统炎症等引发。触诊可及肿大淋巴结,血常规显示白细胞升高。需针对原发感染灶治疗,化脓性淋巴结炎需切开引流。
剧烈运动或姿势不当可能造成内收肌群拉伤,表现为活动时腹股沟区牵扯痛,局部压痛明显。急性期应制动冰敷,恢复期可通过低频脉冲电刺激促进肌肉修复,日常需加强核心肌群训练预防复发。
建议避免久坐久站,每日进行适度的髋关节伸展运动如瑜伽蝴蝶式;饮食注意补充维生素C增强免疫力,限制高嘌呤食物预防结石;穿着宽松棉质内衣减少摩擦。若疼痛持续超过3天或出现发热、呕吐、血尿等警示症状,应立即至妇科或普外科就诊完善超声、尿常规等检查。