心慌,心脏供血不足怎么办

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

心慌与心脏供血不足可通过调整生活方式、药物治疗、控制基础疾病、改善血液循环及心理疏导等方式缓解,通常由冠状动脉狭窄、贫血、心律失常、高血压或情绪压力等因素引起。

1、调整生活方式:

减少高脂肪、高盐饮食,增加膳食纤维摄入,如燕麦、绿叶蔬菜等。戒烟限酒,避免熬夜及过度劳累。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,有助于改善心脏供血。

2、药物治疗:

硝酸甘油可扩张冠状动脉缓解急性症状,阿司匹林抑制血小板聚集预防血栓,美托洛尔调节心率降低心肌耗氧。需在医生指导下根据具体病因选择药物组合,避免自行调整剂量。

3、控制基础疾病:

高血压患者需将血压维持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖应控制在7毫摩尔每升以内。定期监测血脂,低密度脂蛋白胆固醇建议低于2.6毫摩尔每升。基础疾病控制不佳会加速冠状动脉硬化。

4、改善血液循环:

冠状动脉造影可明确血管狭窄程度,必要时行支架植入术或搭桥手术。体外反搏治疗通过物理方式增加冠脉血流,适用于不适合手术的患者。合并贫血者需补充铁剂或维生素B12。

5、心理疏导:

焦虑、抑郁等情绪会加重心慌症状,正念冥想或腹式呼吸训练可降低交感神经兴奋性。严重心理障碍需配合认知行为治疗,避免长期应激状态导致儿茶酚胺过度分泌损伤心肌。

日常可适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸,避免饱餐后立即活动。监测清晨静息心率,若持续超过100次/分钟或伴有胸痛需急诊就医。太极拳等低强度运动能增强心脏储备功能,建议每周3次,每次30分钟。保持体重指数在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。冬季注意保暖,寒冷刺激可能诱发冠状动脉痉挛。