睡觉到半夜突然天旋地转头晕

半夜突发天旋地转的头晕可能由良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、低血糖反应或脑供血不足等原因引起，可通过体位训练、药物控制、血糖调节等方式缓解。

1、耳石症：

良性阵发性位置性眩晕俗称耳石症，是内耳耳石脱落刺激半规管所致。典型表现为头部位置变动时突发旋转性眩晕，持续数秒至一分钟，常伴恶心呕吐。确诊需通过变位试验，治疗以耳石复位手法为主，严重者可服用甲磺酸倍他司汀改善前庭循环。

2、梅尼埃病：

该病与内淋巴积水有关，表现为反复发作的旋转性眩晕，持续20分钟至数小时，伴随耳鸣耳闷及波动性听力下降。急性期需卧床休息并使用地塞米松缓解水肿，长期管理需限制钠盐摄入，避免咖啡因和酒精刺激。

3、前庭功能障碍：

前庭神经炎多继发于病毒感染，突发持续性剧烈眩晕伴平衡障碍，症状常持续数天。治疗早期可用泼尼松减轻神经炎症，配合前庭康复训练促进代偿。部分患者会遗留头晕不稳感，需坚持进行眼球运动和平衡练习。

4、代谢因素：

夜间低血糖可引发交感神经兴奋，出现冷汗、心慌伴眩晕感，常见于糖尿病患者用药过量或晚餐进食过少。即时进食含糖食物可缓解，长期需调整降糖方案。甲状腺功能减退也会导致晨起头晕，需检测激素水平补充左甲状腺素。

5、血管性因素：

椎基底动脉供血不足多见于中老年人，与颈椎退变或动脉硬化相关，表现为转头时突发眩晕伴视物成双。需进行颈动脉超声和头颅MRI排查，治疗包括改善循环药物如银杏叶提取物，同时控制高血压等基础疾病。

夜间突发眩晕患者应记录发作诱因和持续时间，避免突然起身或快速转头。饮食上减少腌制食品摄入，适量补充维生素D和B族维生素。睡眠时保持头部稍高位，晨起先坐立30秒再站立。若每周发作超过2次或伴随头痛、言语障碍需立即神经科就诊，排除脑血管意外等严重疾病。