上下颚咬合耳根处疼痛

上下颚咬合时耳根处疼痛可能由颞下颌关节紊乱、肌肉劳损、牙齿咬合异常、外伤或关节炎引起，可通过热敷、药物缓解、咬合调整、物理治疗及手术等方式改善。

1、颞下颌关节紊乱：

颞下颌关节紊乱是耳根疼痛的常见原因，表现为关节弹响、张口受限。长期单侧咀嚼、精神紧张可能导致关节盘移位或关节囊炎症。轻度症状可通过局部热敷和减少硬食缓解，严重者需关节腔注射或手术复位。

2、肌肉劳损：

咀嚼肌群过度使用会造成耳周放射性疼痛，常见于夜间磨牙或长期咀嚼硬物人群。触诊可发现咬肌明显压痛。建议使用颌垫保护牙齿，配合肌肉松弛药物如盐酸替扎尼定，同时避免过度张口动作。

3、牙齿咬合异常：

错颌畸形或缺失牙会导致咬合不平衡，迫使颞下颌关节代偿性移位。特征为晨起疼痛加重，伴随牙齿敏感。需口腔正畸治疗恢复咬合关系，必要时进行全口咬合重建。

4、外伤因素：

面部撞击或拔牙后创伤可能引发关节韧带损伤，疼痛多呈锐痛且伴有局部肿胀。急性期需冷敷止血，慢性期采用超短波理疗促进组织修复，合并骨折时需颌间固定。

5、退行性关节炎：

中老年患者可能出现关节软骨磨损，疼痛呈持续性并伴随晨僵。X线显示关节间隙变窄。可关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，晚期需行关节置换术。

日常应注意保持双侧咀嚼习惯，避免坚果等硬质食物，睡眠时使用记忆棉枕头减轻关节压力。建议每日进行关节保健操：双手食指轻按耳屏前关节区，缓慢做张口闭口运动10次，配合湿热毛巾敷贴15分钟。若疼痛持续两周以上或出现听力下降，需及时就诊排除肿瘤等严重病变。