糖尿病人为啥脾气大

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病患者易出现情绪波动主要与血糖异常波动、自主神经功能紊乱、激素水平变化、心理压力及并发症影响等因素有关。

1、血糖波动:

血糖水平急剧升高或降低会直接影响大脑神经递质平衡,低血糖状态会触发应激反应导致易怒,高血糖则通过炎症因子影响情绪调节中枢。建议通过规律监测血糖、少量多餐等方式维持血糖稳定。

2、神经病变:

长期高血糖损伤自主神经系统,造成交感神经与副交感神经调节失衡,可能出现心悸、出汗等躯体症状并伴随焦虑情绪。需严格控制血糖并配合甲钴胺等神经营养药物治疗。

3、激素紊乱:

糖尿病会干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,皮质醇等应激激素分泌异常,同时胰岛素抵抗影响5-羟色胺合成。这种情况需在内分泌科医生指导下进行激素水平评估。

4、心理压力:

疾病管理带来的长期饮食控制、药物依赖等负担易产生抑郁倾向,而抑郁症状常以易激惹形式表现。建议参与糖尿病互助小组,必要时寻求心理医生干预。

5、并发症影响:

合并视网膜病变、周围神经痛等并发症时,持续躯体不适会降低情绪控制能力。需针对并发症进行规范治疗,疼痛患者可考虑加巴喷丁等镇痛药物。

糖尿病患者日常应注意保持充足睡眠,每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳,饮食中增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼及核桃,避免酒精和咖啡因刺激。家属应理解其情绪变化与疾病相关,避免正面冲突,定期陪同复查糖化血红蛋白及并发症筛查。当情绪持续失控超过两周或伴随自伤倾向时,需立即前往精神心理科就诊。