邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
男性下腹部双侧疼痛可能由泌尿系统感染、前列腺炎、精索静脉曲张、肠道疾病、腹股沟疝等原因引起。需结合具体症状和检查结果明确诊断。
泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎等可引起下腹部双侧疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。感染多由细菌引起,需进行尿常规检查确诊。治疗以抗生素为主,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等,同时需多饮水促进排尿。
前列腺炎是男性常见疾病,表现为下腹部、会阴部疼痛,可放射至双侧腹股沟区。急性前列腺炎多由细菌感染引起,慢性前列腺炎病因复杂。治疗需根据类型选择抗生素、α受体阻滞剂等药物,配合温水坐浴缓解症状。
精索静脉曲张多见于左侧,但双侧发病时会引起下腹部双侧隐痛或坠胀感,久站或劳累后加重。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需考虑精索静脉高位结扎术等手术治疗。
肠易激综合征、结肠炎等肠道功能紊乱性疾病可表现为下腹部双侧隐痛或绞痛,多伴有排便习惯改变。治疗需调整饮食结构,避免刺激性食物,必要时使用解痉药物如匹维溴铵调节肠道功能。
腹股沟疝初期可能仅表现为下腹部双侧隐痛,站立或腹压增高时明显。随着病情发展可出现局部包块。确诊后需避免重体力劳动,择期行疝修补术治疗,防止发生嵌顿等严重并发症。
男性出现下腹部双侧疼痛时应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食宜清淡,多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、红薯等保持排便通畅。限制辛辣刺激性食物和酒精摄入。可进行适度盆底肌锻炼,但避免久坐久站。若疼痛持续不缓解或伴有发热、血尿等症状,应及时就医完善超声、CT等检查明确诊断。日常生活中注意个人卫生,避免憋尿,保持规律作息有助于预防相关疾病发生。