邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
男性肚脐下方疼痛可能由泌尿系统感染、肠道疾病、腹股沟疝、前列腺炎、膀胱结石等原因引起。
泌尿系统感染如膀胱炎或尿道炎是常见诱因,多由细菌逆行感染导致。典型表现为排尿灼痛、尿频尿急,可能伴随下腹坠胀感。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,同时增加每日饮水量至2000毫升以上,避免憋尿及辛辣饮食刺激。
肠易激综合征或结肠炎等肠道病变可引发脐周及下腹疼痛,常与排便习惯改变相关。症状包括腹泻便秘交替、肠鸣音亢进,部分患者出现黏液便。建议通过低FODMAP饮食调节,必要时需进行肠镜检查明确诊断。
腹股沟疝发生时腹腔内容物突出压迫神经可导致牵扯痛,疼痛可放射至阴囊区域。体格检查可见局部包块,咳嗽时包块膨出更明显。确诊后需避免重体力劳动,成年患者通常需要疝修补术治疗。
慢性前列腺炎表现为会阴部及下腹持续性钝痛,可能伴随排尿困难、性功能障碍。直肠指检可触及肿大压痛的前列腺。治疗包括温水坐浴、α受体阻滞剂及植物制剂如锯棕榈提取物,需避免久坐和酒精刺激。
膀胱结石移动时刺激膀胱壁引发尖锐疼痛,典型症状为排尿中断、终末血尿。超声检查能明确结石大小及位置,小于6毫米结石可通过多饮水自行排出,较大结石需体外冲击波碎石或膀胱镜取石。
日常应注意保持会阴部清洁干燥,选择棉质透气内裤。饮食上增加冬瓜、薏仁等利尿食材摄入,限制浓茶咖啡等刺激性饮品。每周进行3-5次凯格尔运动增强盆底肌力量,避免长时间骑车或久坐。若疼痛持续超过48小时或出现发热、血尿等症状,需立即就诊排查急腹症。