邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
射精后睾丸疼痛可能由前列腺炎、精索静脉曲张、附睾炎、输精管梗阻或性行为过度等原因引起,可通过抗感染治疗、物理疗法、手术干预、生活方式调整等方式缓解。
慢性前列腺炎是男性常见疾病,炎症刺激可导致射精后盆腔肌肉痉挛,放射至睾丸区域产生钝痛。典型伴随尿频、排尿灼热感,前列腺液检查可见白细胞增多。治疗需选用敏感抗生素如左氧氟沙星,配合温水坐浴促进局部血液循环。
精索静脉回流受阻时,阴囊血管丛扩张可压迫神经末梢,性高潮后充血加重引发坠痛。触诊可及阴囊内蚯蚓状团块,超声检查能明确诊断。重度患者需行精索静脉高位结扎术,轻度可通过阴囊托带减轻症状。
病原体逆行感染附睾会引起局部肿胀疼痛,射精时附睾收缩加剧不适。急性期可见阴囊皮肤发红发热,血常规提示中性粒细胞升高。治疗需卧床休息并静脉注射头孢曲松钠,禁忌期避免性活动。
输精管先天性狭窄或术后粘连会导致精液排出受阻,射精后管道内压力升高诱发胀痛。精液分析显示精子数量锐减,造影检查可定位梗阻部位。根据梗阻位置选择输精管吻合术或经尿道切开术。
短时间内频繁性活动使盆底肌群持续收缩,睾丸局部乳酸堆积引发酸胀感。这种生理性疼痛多在休息24小时后自行缓解,建议控制性交频率,每日温水清洗外阴保持清洁。
日常应注意避免长时间骑车压迫会阴部,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食多摄入西红柿、南瓜籽等含锌食物,适度进行凯格尔运动增强盆底肌耐力。若疼痛持续超过72小时或伴随发热、血精等症状,需立即就诊排除睾丸扭转等急症。