肛门左边有硬块疼痛

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

肛门左侧出现硬块伴疼痛可能由痔疮、肛周脓肿、肛裂、皮脂腺囊肿或肛瘘等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、痔疮:

痔疮是肛门周围静脉曲张形成的团块,左侧痔疮急性发作时可表现为局部硬结伴胀痛。久坐、便秘或妊娠等因素可能诱发。温水坐浴可缓解症状,严重时需使用痔疮栓剂如马应龙麝香痔疮栓、肛泰软膏等药物干预。

2、肛周脓肿:

肛周脓肿多由肛腺感染引起,左侧肛周皮下形成红肿硬块并伴随跳痛。可能与免疫力下降或肛窦炎有关,常伴有发热等全身症状。早期需抗生素治疗如头孢克肟、甲硝唑,成熟脓肿需手术切开引流。

3、肛裂:

肛管皮肤纵向裂伤形成的溃疡在慢性期可能形成前哨痔硬结,排便时疼痛明显。长期便秘或腹泻是主要诱因。保持排便通畅是关键,可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。

4、皮脂腺囊肿:

肛门周围皮脂腺堵塞形成的囊肿继发感染时,表现为局部圆形硬块伴压痛。与局部清洁不足或毛囊炎相关。未感染时可观察,合并感染需口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。

5、肛瘘:

肛瘘内口多位于齿线附近,外口在肛周皮肤形成硬结并反复流脓。肛周脓肿破溃后易形成肛瘘,可能伴随肛门潮湿瘙痒。确诊后需手术切除瘘管,常见术式包括瘘管切开术和挂线疗法。

日常应注意保持肛门清洁,排便后使用温水冲洗;增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果等预防便秘;避免久坐久站,每小时活动5分钟促进血液循环;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状,但需警惕药物过敏反应。若硬块持续增大、疼痛加剧或出现发热等症状,应及时至肛肠科就诊排除恶性肿瘤可能。