血糖多高才是糖尿病

空腹血糖≥7.0毫摩尔/升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升可诊断为糖尿病，诊断标准主要涉及空腹血糖检测、随机血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、典型症状评估。

1、空腹血糖检测：

空腹8小时以上静脉血浆葡萄糖≥7.0毫摩尔/升是糖尿病核心诊断标准。该指标反映基础胰岛素分泌功能，若两次检测结果均超标即可确诊。检测前需避免剧烈运动及含糖饮食干扰。

2、随机血糖检测：

任意时段静脉血糖≥11.1毫摩尔/升伴典型症状多饮多尿消瘦可确诊。随机血糖适用于急诊筛查，但需排除应激性高血糖可能，建议后续进行空腹或糖耐量验证。

3、口服葡萄糖耐量试验：

服糖后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升提示糖代谢异常。该试验能早期发现餐后血糖调节障碍，适用于空腹血糖临界升高6.1-7.0毫摩尔/升人群的明确诊断。

4、糖化血红蛋白检测：

糖化血红蛋白≥6.5%可作为辅助诊断依据。该指标反映近3个月平均血糖水平，不受短期饮食影响，但贫血患者可能出现假性结果需结合其他指标判断。

5、典型症状评估：

多饮多尿、体重下降等三多一少症状联合血糖超标可确诊。症状出现提示胰岛功能已显著受损，需立即启动治疗，但部分2型糖尿病患者早期可无症状。

建议日常监测指尖血糖时记录空腹及三餐后2小时数值，每周至少检测2次不同时段血糖。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，搭配深色蔬菜每日500克以上。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动前后监测血糖预防低血糖。定期筛查并发症包括每年眼底检查、尿微量白蛋白检测及足部神经评估。血糖波动较大时应及时就医调整治疗方案。