李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病检查通常需要抽血检测血糖水平,主要检测项目有空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖。
空腹8小时以上抽取静脉血检测,正常值应低于6.1毫摩尔/升。该指标反映基础胰岛素分泌功能,若重复检测结果≥7.0毫摩尔/升可确诊糖尿病。检测前需避免剧烈运动和情绪波动。
进食第一口食物后2小时采血检测,正常值应低于7.8毫摩尔/升。该指标能发现早期胰岛素分泌缺陷,餐后血糖≥11.1毫摩尔/升具有诊断价值。检测期间需保持正常饮食结构。
反映近3个月平均血糖水平,正常值范围为4%-6%。该指标不受短期饮食影响,≥6.5%可辅助诊断糖尿病。检测时无需空腹,但贫血患者可能出现假性结果。
空腹服用75克葡萄糖溶液后2小时测血糖,正常值应低于7.8毫摩尔/升。该试验能敏感发现糖代谢异常,2小时血糖≥11.1毫摩尔/升可确诊。检测前3天需保证每日碳水化合物摄入不少于150克。
任意时间点静脉血糖≥11.1毫摩尔/升伴典型症状可诊断糖尿病。该检测适用于急诊筛查,但需排除应激性高血糖干扰。检测前24小时应避免过量摄入高糖食物。
糖尿病患者日常需保持规律饮食,建议选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦、豆类,每日主食控制在200-300克。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动前后监测血糖变化。定期检查足部皮肤状况,保持足部清洁干燥。建立血糖监测记录,包括空腹、餐后及睡前血糖值。出现明显口渴、多尿、体重下降等症状时需及时复诊调整治疗方案。