仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
附睾炎可能影响生育功能,主要与炎症导致的输精管阻塞、精子质量下降、性功能障碍、睾丸功能受损以及心理压力等因素有关。
附睾炎反复发作可能引起输精管粘连或狭窄,阻碍精子正常排出。慢性炎症会导致纤维组织增生,形成瘢痕性梗阻。这种情况需通过精液常规检查和阴囊超声确诊,必要时可行输精管再通术。
炎症环境会使精子活力降低、畸形率增高。附睾是精子成熟的重要场所,炎症可能改变其内环境,影响精子获能过程。精液分析可见精子前向运动比例下降,可通过抗氧化治疗改善。
急性附睾炎常伴随剧烈疼痛,可能导致暂时性勃起功能障碍。慢性疼痛会影响性欲和性生活质量,形成心理性障碍。这种情况需要同步进行疼痛管理和心理疏导。
严重附睾炎可能波及睾丸,引起生精上皮损伤。双侧睾丸受累时可能造成不可逆的生精功能障碍。睾丸超声和性激素检查有助于评估睾丸储备功能。
生育焦虑会形成恶性循环,部分患者因担心传染或疼痛回避性生活。长期紧张状态可能通过下丘脑-垂体-性腺轴影响激素分泌,建议配偶共同参与心理调适。
附睾炎患者应避免长时间骑行或久坐,穿着宽松棉质内裤保持阴部通风干燥。饮食上多摄入富含锌元素的海产品、坚果,补充维生素E和硒元素。适度进行游泳、快走等运动改善盆腔血液循环,但需避免剧烈运动加重症状。定期复查精液质量,急性发作期需严格禁欲,恢复期保持规律排精。配偶孕前建议共同进行优生优育检查,必要时考虑辅助生殖技术介入。