儿童先心病术后如何运动

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童先天性心脏病术后运动需遵循循序渐进原则,主要方式包括散步、游泳、骑自行车等低强度有氧运动,运动强度以不引起心悸、气促为宜。

1、散步:

术后早期可从每日10分钟平地散步开始,速度控制在每分钟60-80步。随着体能恢复逐渐延长至30分钟,注意监测心率变化,避免在高温高湿环境下运动。若出现嘴唇发绀或呼吸频率加快需立即停止。

2、游泳:

建议术后3个月经心功能评估后开展,选择蛙泳等低冲击泳姿,水温保持在28-32℃。单次时长不超过20分钟,需有救生员监护。避免跳水、潜水等憋气动作,防止胸腔压力骤变影响循环系统。

3、骑自行车:

使用带辅助轮的儿童自行车,选择平坦路面骑行,初始每周2-3次,每次15分钟。佩戴防护装备,避免竞速或越野骑行。术后半年内不建议进行山地车等剧烈骑行项目。

4、球类运动:

可参与乒乓球、羽毛球等隔网运动,单次活动时间控制在20分钟内。禁止篮球、足球等身体对抗性项目。运动前后需进行10分钟热身及放松,特别注意上肢拉伸以避免胸骨牵拉痛。

5、康复训练:

在专业康复师指导下进行呼吸训练和柔韧性练习,如吹气球锻炼肺功能,瑜伽球辅助平衡训练。每周3次,每次不超过30分钟,重点加强核心肌群力量以改善体态。

术后运动需持续监测血氧饱和度,维持在95%以上为佳。建议选择上午9-11点或下午4-6点进行运动,避开极端天气。每日保证8-10小时睡眠,运动后及时补充含电解质饮品。定期复查心电图和心脏超声,根据医嘱动态调整运动方案。饮食注意高蛋白、高维生素摄入,适量增加深海鱼类补充ω-3脂肪酸,避免高盐高脂食物加重心脏负荷。