曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
阴道炎主要分为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎和非特异性阴道炎五种类型。
由阴道内菌群失衡导致,常见致病菌为加德纳菌。典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味,pH值通常大于4.5。治疗需在医生指导下使用抗厌氧菌药物,同时需避免过度阴道冲洗。
俗称霉菌性阴道炎,由白色念珠菌过度繁殖引起。特征为豆渣样白带伴剧烈瘙痒,阴道黏膜可见白色伪膜。治疗需使用抗真菌药物,糖尿病患者需同时控制血糖。
由阴道毛滴虫感染所致,属于性传播疾病。典型症状为黄绿色泡沫状分泌物伴灼痛感,常合并尿道刺激症状。需伴侣共同治疗,避免交叉感染。
多见于绝经后女性,因雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩。表现为阴道干涩、性交疼痛及淡血性分泌物。可采用局部雌激素治疗,需定期妇科检查排除其他病变。
由物理化学刺激或过敏反应引起,如过度清洁、卫生用品过敏等。症状包括外阴红肿、分泌物增多但病原体检测阴性。需消除诱因,保持外阴清洁干燥。
预防阴道炎需注意每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗剂;选择纯棉透气内裤并每日更换;性生活前后注意清洁;避免长期使用护垫;均衡饮食减少高糖摄入;适度运动增强免疫力。出现异常分泌物持续3天以上或伴随瘙痒、疼痛等症状时,应及时就医进行白带常规检查,明确病原体类型后规范治疗,切忌自行用药延误病情。