老年阴道炎怎么治疗

老年阴道炎可通过局部雌激素治疗、抗生素使用、阴道微生态调节、物理治疗和中药辅助等方式改善。该病主要与雌激素水平下降、阴道菌群失衡、局部卫生不良、糖尿病控制不佳和免疫功能减退等因素有关。

1、局部雌激素：

低剂量雌激素软膏如雌三醇乳膏可改善阴道黏膜萎缩，增强局部抵抗力。治疗需在妇科医生指导下进行，定期评估子宫内膜情况。联合阴道保湿剂使用能缓解干涩症状，疗程通常为3-6个月。

2、抗生素治疗：

明确细菌感染时可选用甲硝唑栓剂或克林霉素乳膏。需通过白带常规检查确认病原体类型，避免滥用抗生素导致耐药性。合并泌尿系感染需口服头孢克肟等药物，治疗期间需监测肝肾功能。

3、微生态调节：

阴道乳酸杆菌制剂如定君生能恢复酸性环境，抑制致病菌繁殖。使用前需彻底清除异常分泌物，建议睡前放置以延长作用时间。可配合口服益生菌调节肠道-阴道菌群轴，维持长期效果。

4、物理疗法：

低频超声治疗可促进阴道黏膜血液循环，二氧化碳激光能刺激胶原新生。需在正规医疗机构进行，每周1-2次，10次为疗程。物理治疗期间仍需保持药物干预，严重阴道粘连者需结合扩张治疗。

5、中药调理：

苦参凝胶具有清热燥湿功效，保妇康栓适用于湿热下注型患者。中医辨证分型治疗可配合艾灸关元穴，体质调理常用知柏地黄汤加减。使用中药制剂需观察是否出现黏膜刺激反应。

日常需选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。适当增加豆制品摄入补充植物雌激素，坚持凯格尔运动改善盆底功能。控制血糖对糖尿病患者尤为重要，建议每半年进行妇科检查。出现血性分泌物或持续疼痛需及时排除恶性肿瘤可能。治疗期间应保持适度性生活，使用水溶性润滑剂减少摩擦损伤。