妊娠糖尿病怎么控制

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李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

妊娠糖尿病可通过饮食调整、运动干预、血糖监测、药物治疗、定期产检等方式控制。妊娠糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、遗传因素、肥胖、年龄等因素引起。

1、饮食调整:

妊娠糖尿病患者需控制碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等,避免高糖分食物。每日分5-6餐进食,保持饮食规律,有助于稳定血糖水平。蛋白质摄入以瘦肉、鱼类、豆制品为主,脂肪选择不饱和脂肪酸如橄榄油、坚果等。

2、运动干预:

适度运动可提高胰岛素敏感性,推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动,如散步、游泳、孕妇瑜伽等。运动应在餐后1小时进行,避免空腹运动导致低血糖。运动时需注意补充水分,出现不适立即停止。

3、血糖监测:

每日需监测空腹及餐后2小时血糖,空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。记录血糖变化趋势,发现异常及时就医调整治疗方案。监测同时需观察有无低血糖症状如头晕、出汗等。

4、药物治疗:

当饮食和运动控制效果不佳时,医生可能建议使用胰岛素治疗。常用胰岛素包括门冬胰岛素、地特胰岛素等,需在医生指导下使用。口服降糖药一般不推荐用于妊娠期,特殊情况需严格遵医嘱。

5、定期产检:

妊娠糖尿病患者需增加产检频率,监测胎儿生长发育情况。通过超声检查评估胎儿大小、羊水量等指标。定期进行胎心监护,预防妊娠并发症如巨大儿、子痫前期等。产后6-12周需复查糖耐量试验。

妊娠糖尿病患者需保持良好心态,避免过度焦虑。保证充足睡眠,每日睡眠时间不少于8小时。注意足部护理,预防糖尿病足发生。家人应给予充分支持,共同参与饮食管理和运动计划。产后坚持健康生活方式,降低远期2型糖尿病发生风险。定期进行健康体检,监测血糖代谢情况。