怎样判断得了糖尿病

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病可通过空腹血糖检测、糖化血红蛋白测试、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖检测及典型症状观察等方式判断。

1、空腹血糖检测:

空腹8小时以上静脉血糖≥7.0毫摩尔/升可初步诊断糖尿病。该检测需在晨起未进食状态下进行,若结果处于6.1-6.9毫摩尔/升之间属于空腹血糖受损,需结合其他检查进一步确认。

2、糖化血红蛋白测试:

反映近3个月平均血糖水平,结果≥6.5%具有诊断价值。该指标不受短期饮食或运动影响,但贫血患者可能出现假性升高或降低,需结合其他检测综合判断。

3、口服葡萄糖耐量试验:

饮用75克葡萄糖水后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升可确诊。该试验能发现早期糖代谢异常,但需严格遵循测试流程,妊娠期妇女诊断标准更为严格。

4、随机血糖检测:

非空腹时段血糖≥11.1毫摩尔/升并伴有典型症状时可确诊。随机检测适用于急诊情况,但需排除应激性高血糖等干扰因素。

5、典型症状观察:

多饮、多尿、体重下降伴血糖异常需警惕糖尿病。部分2型糖尿病患者症状隐匿,皮肤反复感染、伤口难愈合等非典型表现也值得关注。

建议日常控制精制糖和饱和脂肪摄入,选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物,每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血糖变化,40岁以上人群每年应做糖尿病筛查,有家族史或肥胖者需增加检测频率。出现异常症状应及时就医,避免自行诊断延误治疗。